Версия для слабовидящих
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
+7(47236) 3-23-52

309996, г.Валуйки , ул.Тимирязева, 107


 

заставка.png

Управление здоровьем

2017-07-11_16-56-06.png
Областной проект "Управление здоровьем"

С 2016 года в Валуйском районе, как и в целом по Белгородчине, стартовал проект «Управление здоровьем».

Актуальность проекта нашла свое  подтверждение в заявленном в прошедшем году Минздравом приоритете развития здравоохранения в Российской Федерации: это оказание первичной медико-санитарной помощи по принципу повышения персональной ответственности врача и пациента за сохранение здоровья последнего посредством профилактирования и своевременного выявления заболеваний.

Для достижения стратегической цели проекта – увеличение продолжительности жизни населения Валуйского района Белгородской области к 2019 году до 75 лет - предусмотрено совершенствование системы первичного звена здравоохранения через смену парадигмы данной системы.

Для удобства и комплексности мониторинга работ проекта Департаментом здравоохранения и социальной защиты населения были определены три группы требований к предоставлению первичной медико-санитарной помощи (к ее условиям, содержанию и результату).

Под условиями мы понимаем: нормативно-правовые, материально-технические, финансово-экономические, организационные, кадровые, информатизационные.

В рамках создания организационных и нормативно-правовых условий 2016 году  территория Валуйского района  была  разбита по округам, всего 36 округов, создано 32 офиса семейного врача с количеством обслуживаемого населения от 1500-2000 человек, (из них

9 ОСВ на базе поликлиники Валуйской ЦРБ,

5 на базе филиала поликлиники микрорайона Соцгород,

6 на базе поликлиники Уразовской РБ, 

12 на базе сельских округов.

Для обеспечения материально-технических условий оказания первичной медико-санитарной помощи были определены два направления работ:  ремонт и приведение имеющихся помещений в соответствие с требованиями СанПиН, предъявляемым к ОСВ и ФАПам,  приобретение модульных объектов.

Всего в 2016 году было предусмотрено программой ремонта и строительства 22 учреждений здравоохранения

Капитально отремонтированы 3 ОСВ В с Колосково, Двулучное, Принцевка, в двух последних предусмотрено жилье для докторов, построен модульный ОСВ в с. Яблоново, модульный ФАП в с. Хмелевец. Капитально отремонтированы 9 ФАПоп – с. Бирюч, Бутырки, Орехово, Новопетровка, Логачевка, Подгорное, п. Дальний, Кукуевка, Ураево. Произведен текущий ремонт 7 ФАПов в с. Сухарево, Храпово, Селиваново, Конопляновка, Заоскольский, Солоти, Ровное  на общую сумму 26 129 361 рубль. Из них

9 млн рублей за счет платных услуг по линии здравоохранения,

1,5 млн рублей инвестировали учреждения социальной сферы,

5,8 млн рублей средства Фонда «Поколение»,

9,7 млн рублей средства инвесторов, представителей

бизнес-сообщества.

    В 2017 году будут капитально отремонтированы ФАПы в  с. Колыхалино, Казначеевка, Старый Хутор, Карабаново, Хохлово, ОСВ в с. Шведуновка и Насоново                          

Обеспечение транспортом: Общее количество транспортных средств необходимых для обслуживания ОСВ составляет 17 автомобилей,в настоящий момент в наличии имеется 13 автомобилей, в 2017 году администрация муниципального района «Город Валуйки и Валуйский район» были передаст ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» и ОГБУЗ «Уразовская РБ №2» 4 легковых автомобиля .

Кадровое обеспечение:  следующая составляющая требований  к условиям.

Всего для функционирования 36 медицинских округов по различным кадровым моделям (врач-медсестра, врач-медсестра-фельдшер, врач-две медсестры) необходимо:

36 врачей,

62 средних медицинских работника.

По итогам 2016 года фактическая укомплектованность врачебными кадрами составила 72% . (26 врачей).

         С целью ликвидации дефицита медицинских работников в прошедшем году были реализованы мотивационные меры: в Двулученском и Принцевском офисах дополнительно предусмотрено жилье для доктора, в Насоновский офис прибыл молодой специалист в рамках программы «Земский доктор».

Помимо дефицита  медицинских работников, существует проблема их квалификации. Выполняя одну из задач проекта «Управление здоровьем» по созданию полноценного института врача общей практики, специалисты широкого профиля, владеющие навыками узких специалистов, должны лечить и обследовать людей с наиболее распространенными заболеваниями, оказывать им психологическую помощь, в 2016 году  было спланировано повышение квалификации и переподготовка медперсонала на весь период реализации проекта,  сформирован списочный состав.

Информатизация — следующая составляющая требований к условиям  оказания первичной медико-санитарной помощи. Именно она определена  Президентом Российской Федерации отраслеобразующим направлением в здравоохранении на ближайшую перспективу.

         В соответствии с планом проекта «Управление здоровьем» сформированы 4 основных направления по информационно-технологическому обеспечению работы ЦУЗов:

1.     участие в модернизации региональной медицинской информационной системы

2.     организация защиты инфраструктуры

3.     подключение  к сети Интернет

4.     оснащение компьютерной техникой

Основными задачами модернизации являются

-       автоматизация основных функций ЦУЗов и ОСВ

-       организация взаимодействия ЦУЗа с другими медицинскими учреждениями

-       сбор сведений о состоянии здоровья населения медицинского округа в интегрированной электронной медицинской карте и предоставление пациентам соответствующей информации, а также данных, запланированных медицинских мероприятий для вовлечения людей в управление своим здоровьем,

-       мониторинг деятельности и оценка эффективности работы ЦУЗа и врачей семейной медицины.

Таким образом, информационно-аналитическая система должна обеспечить взаимодействие всех участников процесса сохранения здоровья человека в едином информационном поле, минимизацию документооборота в медучрежденяих.

    Финансовые условия оказания первичной медико-санитарной помощи в концепции проекта. Источником финансирования данного вида помощи являются средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Эффективность проекта, главным критерием которой является продолжительность жизни валуйчан, во многом зависит от изменения требований к содержанию и результатам деятельности работников ЦУЗов и офисов семейного врача.

С целью обеспечения шаговой и минимальной транспортной доступности при оказании первичной медицинской помощи населению в 2016 году было определено, а ныне активно формируется единое медицинское пространство, инициирован  муниципальный проект, который позволяет учитывать специфику территории и консолидировать усилия медицинских работников и местной власти, а также проекты в городских и сельских территориях:

1. Внедрение новых механизмов, направленных на улучшение состояния здоровья населения городского поселения «Город Валуйки»

2. Формирование здорового образа жизни населения Борчанского сельского поселения

3. Сохранение здоровья населения Тимоновского сельского поселения

4. «За здоровое будущее» на территории Рождественского сельского поселения

5. Здоровый образ жизни на территории Шелаевского сельского поселения и др.

Внедрение новой модели адресного взаимодействия «семейный врач-пациент» позволяет достичь следующих результатов:

- контакт «врач-пациент» осуществляется для последнего в привычных условиях на дому без влияния синдрома «белого халата»;

- население активно привлекается к обследованию, не дожидаясь заметных признаков болезни;

- медицинские работники при выходе в семью имеют возможность проведения элементарных манипуляций с помощью портативных аппаратов для снятия электрокардиограммы, биохимических анализаторов;

- внедряются практики личных приглашений на прием (диспансеризацию), на которые люди  реагируют куда активнее, чем просто на обезличенные «напоминания»;

- меняется структура приема: медицинский работник более 60% времени отводит на профилактику (ранее - не более 30 %);

- прием пациента в ОСВ организуется таким образом, чтобы человек мог обратиться за помощью или консультацией в любое удобное для себя время, в том числе в выходной или праздничный день: на отдельных участках уже внедрен гибкий график работы медицинских специалистов, позволяющий повысить доступность медицинского обслуживания работающего населения в вечернее время.

Как итог изменения графиков работы станет повышение охвата медицинскими осмотрами населения до 90%.

Недопущение развития болезней – задача не только социальная, но и экономическая, так как лечение развившегося заболевания является дорогостоящим мероприятием. Согласно мировой статистики, в снижении смертности на коррекцию факторов риска приходится около 60% и только 40% - на лечебные мероприятия.

Учитывая данные факты, беря во внимание принцип рациональности действий и использования имеющихся ресурсов, в рамках проекта началась персонифицированная профилактическая работа. «Внимание к каждому!» - девиз,  который определили для себя медики.

Согласно идеологии проекта разработана и внедрена принципиально новая форма организации профилактической работы в помощь врачу офиса семейной практики - «Мобильная школа здоровья», представляющая собой выездную форму медицинской профилактики непосредственно в зоне ответственности ОСВ, ФАПа (а не в ЦРБ).

Важно отметить увеличение доли профилактических амбулаторных посещений на селе, которая в прошедшем году впервые превысила аналогичный показатель у городских жителей.

Следующий результат взаимодействия «семейный врач-пациент» - повышение активного выявления социально-значимых заболеваний (системы кровообращения на 39,0%, органов дыхания на 6,9%, сахарного диабета на 4,3%, новообразований на 9,6%). Каждого пятого врачи предупредили о высоком риске преждевременной смерти при скрытом течении болезни.

Обобщённые данные врач заносит в паспорт здоровья, в соответствии с которым осуществляется планирование лечебных и реабилитационных мероприятий.

При формировании медицинских округов в некоторых случаях с целью приведения численности прикрепленного населения к рекомендуемому произошло перезакрепление застрахованных лиц.  Для адресного взаимодействия с ними  создан алгоритм организации работы офисов семейных врачей  и образец «Заявления о прикреплении к семейному врачу», который содержит

 перечень необходимых сведений о медицинском работнике: контактный телефон, график работы,  указание пациентом предпочтительных каналов связи с врачом. Такой же обмен информацией осуществляется в ходе подворового (поквартирного) обхода фельдшерами и медсестрами с уже закрепленным населением, происходит так называемое «знакомство вновь».

Введена система еженедельного мониторинга ключевых показателей работы каждого участкового терапевта и врача общей практики по каждому из участков ОСВ, что позволяет точечно выявлять проблемы и оперативно на них реагировать.

Новое содержание деятельности семейного врача  требует корректировки оценки результатов его работы, которая будет проводиться с учетом 6 критериев системы KPI.

Проект «Управление здоровьем» уже дал широкий спектр положительных эффектов и посыл для разработки профильных проектов в сфере здравоохранения по ключевым направлениям (развитие кардиологической, онкологической, акушерско-гинекологической и стоматологической служб, стимулирование рождаемости, ликвидация отчетности врача, совершенствование лабораторной службы, «вежливая» регистратура), которые являются перспективой 2017 года.

Реализация мероприятий проекта «Управление здоровьем» в 2016 году позволила отработать механизмы совершенствования первичной медико-санитарной помощи, в то же время вскрыла наличие ряда проблем, связанных в первую очередь с ограниченностью имеющихся ресурсов (материально-технических, кадровых, финансовых и иных).